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阿莫西林,养猪应用最广泛的抗生素,你并非懂它?

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-03-23  来源:中国天堂乐fun88注册网  作者:旭日  浏览次数:47009
核心提示:说阿莫西林的临床治疗理之前,让我们先温习一下它的理论理。阿莫西林是白色或类白色的、微溶于水的、水溶液显酸性的、β-内酰胺大类的广谱抗生素,听着是不是有点长?说的我都有点上气不接下气!没办法,这是基础,没有它,我们直接谈临床治疗理,有些同志会理解有障碍。这段话在临床治疗理上,表现为:作为青霉素类的抗生素阿莫西林,它容易受温度、湿度、光照、电解质、微量元素和维生素等诸多因素的影响,发生水解、裂解、氧化等化学变化而降效;虽然我们基层没有配备专业检测设备,但是事物的内在不稳定变化,通常在外表也会

说阿莫西林的临床治疗理之前,让我们先温习一下它的理论理。阿莫西林是白色或类白色的、微溶于水的、水溶液显酸性的、β-内酰胺大类的广谱抗生素,听着是不是有点长?说的我都有点上气不接下气!没办法,这是基础,没有它,我们直接谈临床治疗理,有些同志会理解有障碍。

这段话在临床治疗理上,表现为:作为青霉素类的抗生素阿莫西林,它容易受温度、湿度、光照、电解质、微量元素和维生素等诸多因素的影响,发生水解、裂解、氧化等化学变化而降效;虽然我们基层没有配备专业检测设备,但是事物的内在不稳定变化,通常在外表也会有所表现。

比如,性状由白色、类白色变成黄色、褐色、结硬块、有大量深浅不一的斑点等等,在临床治疗中,一旦发现这样的阿莫西林可溶性粉,千万不要用,不仅无效,而且,有时还会带来比较严重的毒副作用。

由于阿莫西林微溶于水、水溶液显酸性、又存在稳定性问题。若阿莫西林可溶性粉制剂水溶性不好,则会使得口服进入消化道的物与食物搅合在一起,很难溶出和被机体吸收。

阿莫西林虽然原水溶液显酸性,但是它在酸性水溶液中,稳定性又很差;那么,碱性如何呢?英特威的阿莫西林可溶性粉“派乐新”是偏中性到弱碱性的,法国维克公司的阿莫西林可溶性粉是弱碱性的,可是,碱性太强了,也不好!

影响阿莫西林可溶性粉稳定性的因素那么多,而做制剂研发和生产的时候,为提高其稳定性、水溶性和调节其合适pH值,厂家不可能只是“阿莫西林+辅料”吧?可是,大家有没有发现这是一对矛盾?而这些问题和矛盾的解决,它又直接关乎阿莫西林可溶性粉的疗效。这就需要阿莫西林可溶性粉的研发和生产厂家,在研发和生产上下大劲、使真功夫,才能出好产品!

所以,大家不要认为阿莫西林可溶性粉:只要符合国家标准、按照国家标准要求检验合格,那个厂家的产品都一样!所以,同等合格条件下,都来吧:比价!谁的便宜,我用谁的!这种用理念,是错误的!别说你按照中国国家标准检验,你就是用美国、欧盟标准去检验合格,那都不能直接证明临床治疗效果好!

因为那些全是依靠各种检测仪器,做的各种理化指标、数据。不是给猪、给鸡看的,是给政府、给在座的大家看的,更多的是各个厂家拿来宣传用的。要真正有用的数据,那是来自临床、来自大家的实践和亲身体会。来自于你用过,她用过,然后你们分享给我们说:给谁用?啥时用?怎么用?如何好!

我们再来温习一下阿莫西林的另一块理论理:阿莫西林通过作用于细菌的细胞壁而产生强大的广谱杀菌作用,对大多数革兰氏阳性菌如链球菌、葡萄球菌、魏氏梭菌等敏感,对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、副猪嗜血杆菌、沙门氏菌、变形杆菌和巴氏杆菌等作用较强;口服吸收好,血浓度高,故对全身感染的治疗效果较好;单胃动物(如猪、鸡)口服后,有74%~92%不等的吸收率,且胃肠道内容物影响其吸收速率等。

这段话,有些别当真,因为没效;有些要当真,但需要临床化,否则,也没效。这就是为什么我一直强调:理论理是基础,不实用;需要实践中,转化为临床治疗理的原因所在!那么,上述理论理在临床治疗理上主要表现为:阿莫西林作用于细菌细胞壁杀菌,使得它与氨基糖苷类物、多肽类物等进行配伍,是协同抗菌的,这对开具有效治疗处方很有用吧?

阿莫西林为浓度依赖型的杀菌剂,且动物胃肠道的食物会影响其吸收速率,所以临床给需要控饲、集中给,治疗效果才会好。虽然理论理说它对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌效果都可以,但是由于其在部分地区存在客观的耐性,以及阳性菌的细胞壁厚、阴性菌的细胞壁薄等。

所以,阿莫西林在兽医临床治疗中,实际主要用于猪的链球菌、副猪嗜血杆菌和魏氏梭菌等造成的全身感染和呼吸道、肠道、泌尿系统的感染的治疗。在家天堂乐fun88注册方面,阿莫西林主要用于大肠杆菌、沙门氏菌、魏氏梭菌、巴氏杆菌和部分呼吸道、肠道革兰氏阳性菌感染的治疗。

最后,我们再来温习一下阿莫西林的最后一块理论理:鸡混饮,每1L水60mg阿莫西林;若是以公斤体重来计,鸡内服每Kg体重20~30mg阿莫西林,连用3~5天,鸡停期7天,等等。表现为临床治疗理是:猪、鸡,按照每1L水60mg阿莫西林混饮给,对全身感染的治疗100%无效;用于全身感染的治疗,需要按照公斤体重上限30mg/Kg体重去核算给量,才有一定的治疗效果。

为什么叫一定的治疗效果呢?

那是因为对阿莫西林敏感的地区,这个给剂量是很有效的。什么?有人说做敏实验?这东西别迷信,更别全信,只可参照;因为阿莫西林在体外做针对革兰氏阴性菌的敏实验,大多都是做不出来的。有些是耐,有些根本就不耐,但是,你就是做不出来,这里面是有原因的。这次,我们不是讲物的体外敏实验的,所以不深聊,耽误主题!

 
 
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